二、病原学

埃立克体(Ehrlichiae)是一类严格寄生在单核细胞、粒细胞及血小板内的革兰阴性菌。埃立克体属于α-变形菌纲,立克次体目,无形体科。埃立克体在自然界中借助媒介(节肢动物)和宿主(脊椎动物)而存在,能够引起人或动物埃立克体病。1925年,世界首次发现立克次体类病原体引发牛羊等反刍动物水胸病,并将该病原体命名为反刍动物立克次体。随着PCR检测方法的完善和测序技术的发展,更多的国家与地区发现并证实了新的埃立克体及埃立克体病的存在。社会生态环境的改变使人类与节肢动物及野生动物的接触机会增加,由新埃立克体引起的新发传染病时有报道。埃立克体病目前已被认为是一类重要的新发人兽共患疾病。

(一)分类分型

埃立克体目前已发现10余种,其中包括查菲埃立克体(Ehrlichia chaffeensis)、伊氏埃立克体(E.ewingii)、犬埃立克体(E.canis)、鼠埃立克体(E.muris)和反刍动物埃立克体(E.ruminantium)等。此外,还有多个新发现的埃立克体,如Panola Mountain(PM)Ehrlichia、Ehrlichia muris-like(EML)、西藏埃立克体(Ehrlichia sp.Tibet)尚待进一步研究,通过比较其与已知种属的埃立克体之间基因的核苷酸序列或其蛋白质的氨基酸序列的差异,发现它们可能为新埃立克体。

查菲埃立克体和伊文埃立克体是对人致病的主要病原体。查菲埃立克体于1986年在美国阿肯色州发现,并于1991年从病人血液中成功分离出病原体,查菲埃立克体与犬埃立克体有非常相似的生物学特性以及很强的血清学交叉反应,其16s rRNA的基因序列也关系密切,同源性达98.2%。

(二)形态特征(https://www.daowen.com)

埃立克体是革兰阴性球菌,需经历原体、初体和桑葚期3个发育过程。光学显微镜下观察,埃立克体主要以包涵体的形式存在于宿主细胞胞质内的空泡中,形似桑葚,也称为桑葚体。在电子显微镜下,埃立克体以球形及球杆形2种形态存在。前者表现为大小为0.4～0.6μm的中心电子密度增高的类核DNA和核糖体,又叫实体(dense-cored cell);后者核糖体及类核DNA纤维均匀分布于整个细胞质,又叫网状体(reticulate cell),大小为(0.4～0.6)μm×(0.7～1.9)μm。埃立克体以二分裂方式繁殖,细胞壁中含极丰富的肽聚糖。

根据埃立克体严格细胞内寄生的特性,埃立克体可以在原始单核细胞培养基或连续细胞层上培养,但在鸡胚或不含细胞的培养基内不能生长。常用的培养埃立克体的细胞有人胚肺成纤维细胞(HEL)、HEL299细胞、人微血管内皮细胞(HMEC-1)、人单核细胞白血病细胞(THP-1)、HeLa细胞、犬组织细胞瘤系DH82细胞、非洲绿猴肾细胞(Vero细胞)和鼠胚胎细胞等。

(三)理化特征及抵抗力

埃立克体对环境的抵抗力与立克次体相似,而立克次体对理化因素的抵抗力与细菌繁殖体相似。在人抗凝全血中,埃立克体可以存活11天;4～6℃条件下,在细胞培养基中可存活21天。对低温及干燥的抵抗力强,-20℃可长期保存。室温放置数小时即失去活力,56℃30分钟可灭活。对紫外线和一般的消毒剂敏感。埃立克体对四环素、多西环素和氯霉素等抗生素敏感。