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前言

第一章　尿毒症及肾移植术前准备

一、肾移植的前世今生

二、想登记做肾移植，你应该知道这些

1.登记前检查

2.肾移植专科医师全面评估

3.登记肾移植

三、亲属肾移植术前需要做哪些检查

1.供肾者

2.肾移植受者

四、亲属肾移植的术前伦理学准备

五、肾移植前，您需要知晓的十件事

1.术后，您需要多个学科医生的支持

2.诊疗其他疾病前，须咨询移植专科医生

3.注意药物之间的相互作用

4.不要做“沉默的羔羊”

5.“消瘦的手指”是一个好现象

6.减少病菌接触，但勿“草木皆兵”

7.避免长时间暴晒

8.服药方案宜适时调整

9.保持身心愉悦

10.您不是一个人在战斗

第二章　肾移植围术期管理

一、解密肾移植术后监护室的场景

二、肾移植术后早期营养支持

1.控制血糖

2.控制血压

3.蛋白质要补充

4.注意补钙

5.避免食用腌、熏、酱制食物

三、肾移植术后，做好自我监测

四、戴口罩可以有效预防感染

五、术后移植肾功能没有立即恢复，不必过虑

六、肾移植术后，肌酐、尿量可能会有波动

1.术后出血

2.移植肾动静脉血栓形成

3.排斥反应

4.输尿管梗阻

5.移植肾功能延迟恢复

七、了解血肌酐和肾小球滤过率

1.肌酐从哪里来？

2.为什么血肌酐可以代表肾功能？

3.血肌酐的变化能完全代表肾功能的变化吗？

八、肾移植术后为何会睡不着

1.引起睡眠质量下降的三个原因

2.积极应对睡眠质量下降问题

九、做完肾移植，透析装置什么时候“拆”

1.腹透管在右下腹

2.腹透管在左下腹

3.血透患者的动静脉内瘘

十、其他常见的围术期并发症

1.肾移植术后肝脏损害的原因

2.降低发生肝脏损伤风险的对策

第三章　肾移植术后管理——并发症篇

一、排斥反应

1.肾移植术后排斥反应知多少

2.肾移植排斥反应十问十答

3.重视慢性排斥反应，珍惜来之不易的肾脏

二、感染

1.肾移植术后感染的“时间轴”

2.BK病毒感染对肾移植患者有什么影响

3.警惕肾移植术后巨细胞病毒感染

4.肾移植术后贫血，警惕B19病毒感染

5.肾移植术后，小心水痘—带状疱疹病毒感染

6.肾移植患者感染新冠病毒后的特征

7.积极防治肾移植术后尿路感染

8.警惕肾移植术后弓形虫感染

9.警惕肾移植后肺结核“偷袭”

10.不可不防：肾移植术后肺孢子菌肺炎

11.预防肾移植术后感染的小贴士

12.移植术后感染，噬菌体治疗“显身手”

三、肿瘤

1.警惕肾移植术后恶性肿瘤的发生

2.肾移植相关尿路上皮癌

3.肾移植相关肾癌

4.谈谈“肾移植术后宫颈癌筛查”

四、心血管疾病与代谢性疾病

1.肾移植术后心血管疾病

2.肾移植术后高血压

3.肾移植术后血脂异常

4.谈谈“高尿酸”和“痛风”

5.肾移植术后新发糖尿病

6.移植后新发糖尿病的管理

五、口腔健康问题

1.肾移植患者常见口腔问题

2.认真做好口腔卫生

第四章　肾移植术后管理——药物篇

一、概论

1.浅谈常用免疫抑制药物的种类及搭配方案

2.服药时间有讲究

3.肾移植后，药不能随便停

4.特殊情况下免疫抑制剂的补救调整

5.不可擅自减药或停药

二、免疫抑制药物

1.撤除激素，需要从艺术变为科学

2.如何理性看待肾移植术后激素的使用(https://www.daowen.com)

3.他克莫司：成人肾移植使用20年的“宝药”

4.熟悉的环孢素，竟有这么多大家不知道的事

5.抗排斥、抗衰老，雷帕霉素“一箭双雕”

6.来氟米特是什么药

三、疫苗

1.关于肾移植与疫苗接种，你需要知道这些

2.肾移植患者疫苗接种最新进展

3.肾移植患者接种流感疫苗的注意事项

4.肾移植患者可以接种新冠病毒疫苗吗

5.实体器官移植受者能否接种新冠病毒疫苗

四、其他药物

1.让血压平稳过冬，合理用药很重要

2.警惕质子泵抑制剂相关移植后新发糖尿病

3.高尿酸血症的治疗

4.注意！中药也可能引起肾功能损伤

第五章　肾移植术后管理——生活篇

一、衣

1.肾移植患者能染发、烫发吗？

2.肾移植患者可以化妆吗？

3.肾移植患者能涂指甲油吗？

4.肾移植术后能文眼线、文眉吗？

5.肾移植术后如何保持身材？

二、食

1.肾移植后，饮食上需要注意什么？

2.肾移植后，可以吃小龙虾吗？

3.肾移植患者可以吸烟、饮酒吗？

4.肾移植前后，如何进行科学的体重管理

5.肾移植后，如何避免“高尿酸”

三、住

1.肾移植患者可以养宠物吗？

2.肾移植后，如何营造健康的生活环境

四、行

1.肾移植后，如何合理安排运动

2.肾移植后，如何保持规律作息

3.如何判断移植肾的健康状态

4.肾移植患者可以外出旅行吗

5.移植后，可以去藏区旅游吗

6.养成良好的生活习惯

五、生育

1.肾移植患者生育状况简介

2.女性肾移植患者生育指南

3.男性肾移植患者生育指南

4.肾移植后性生活

5.肾移植后避孕

六、随访、诊疗

1.出院后如何进行门诊随访

2.出现蛋白尿如何处理

3.移植肾穿刺活检有必要做吗

4.移植肾功能丢失后，有必要切除吗

5.肾移植后，可以做其他手术吗

第六章　儿童肾移植

一、儿童肾移植，需要您更多的关注

二、肾移植患儿的生长发育问题

1.生长发育和骨骼健康

2.青春期带来的“挑战”

3.心理与社会适应性

三、肾移植的预后优于透析治疗

1.儿童肾移植的存活率大大提高

2.不同年龄段肾移植患儿，预后存在差异

3.影响儿童肾移植预后的危险因素

四、儿童期免疫系统特征

五、浅谈儿童抢先肾移植

1.抢先肾移植有什么优势

2.哪些患儿不适合接受抢先肾移植

六、儿童肾移植注意事项

1.术前注意事项

2.手术注意事项

3.术后注意事项

第七章　“新肾”的希望——器官捐献

一、另一种方式的“涅槃重生”

二、“卖肾”？肾脏不是想卖就能卖

三、留给这世界最后的礼物—“器官捐献”

四、OPO是什么？协调员戚医生告诉你

五、器官捐献，让爱满满的

六、关于器官捐献的10个问答

1.什么是公民逝世后器官捐献？

2.为何要大力推动器官捐献工作？

3.器官捐献者需要具备什么条件？

4.公民逝世后捐献器官需要哪些程序？

5.器官捐献是否会令遗体遗容受损？

6.器官捐献者与接受者是否可以了解对方信息？

7.器官捐献者或其家人是否可以指定将器官捐献给某位特定人士？

8.捐献器官是否能够确保被公正分配？

9.为何器官捐献自愿无偿，而移植受者需要支付费用？

10.器官捐献与遗体捐献有何不同？

七、向死而生，医务工作者的信仰

八、航空公司在器官移植中的贡献

1.多部门协作，使器官转运更安全、高效

2.给吉祥航空公司的一封感谢信

附录一　真实案例分享

附录二　肾移植的奇思妙想

附录三　复旦大学附属中山医院肾移植历史

附录四　与免疫抑制剂存在相互作用的药物和食物

附录五　术后自我监测表格

附录六　全国具备人体器官移植的医疗机构名单及移植项目

附录七　复旦大学附属中山医院肾移植专家及门诊时间