肾移植患者常见口腔问题

牙龈增生是肾移植患者常见的口腔疾病之一。增生牙龈呈球状突起，可逐渐覆盖牙颈部甚至牙冠，严重者可能引起牙齿移位，不仅影响患者的咀嚼功能，还会严重影响口腔卫生。国内外研究表明，肾移植患者术后的常用药物，如环孢素A等，可影响细胞代谢，促进牙龈成纤维细胞增殖，增加牙龈结缔组织合成，导致药物性牙龈增生。另外，由于肾移植患者术后需要长期服用免疫抑制剂，对细菌的抵抗力减弱，牙菌斑所致的牙龈炎增加了牙龈对药物的敏感性，进而加重牙龈增生。

口腔溃疡也是肾移植患者常见的口腔问题，常伴明显疼痛。研究发现，免疫因素与口腔溃疡的发病密切相关，感染也与口腔溃疡有关。肾移植术后免疫抑制剂的使用可影响机体的免疫功能，导致抗感染能力降低，口腔中滋生的细菌易导致口腔溃疡。注意口腔卫生可以降低口腔黏膜感染的风险。(https://www.daowen.com)

龋病，俗称“蛀牙”，也是肾移植患者常见的口腔疾病，病因主要为致病微生物感染，临床表现为牙齿受到冷、热、酸、甜等刺激后出现酸痛，牙齿上可发现龋洞，严重者可引发牙髓炎、根尖周炎等。虽然目前有关肾移植患者龋病发病率的研究尚无统一的结论，但全身状况与龋病的发生有很大关系，受免疫状态、饮食习惯和口腔卫生等因素的影响。肾移植后免疫抑制剂的使用使患者的免疫力降低，更容易出现龋病。

牙周病可造成牙周组织长期慢性感染，主要表现为牙龈炎症、出血等。炎症反复发作不仅会损害口腔的咀嚼功能，还会严重影响牙龈健康。免疫抑制剂的使用损害了患者的免疫功能，细菌及其毒性产物刺激产生的免疫炎症反应可破坏牙周组织，增加牙周病的发病风险。