服药时间有讲究
为预防移植肾排斥反应，肾移植患者术后需要长期服用免疫抑制剂。免疫抑制剂是一把双刃剑，药量不足将导致移植肾排斥反应的发生，而服药过量将会导致一系列不良反应：高血压、血脂异常、高血糖等疾病的发病率增加；免疫力显著下降，感染、恶性肿瘤的发生风险增加；移植肾的毒性损伤增加；等等。因此，各位肾友需要在肾移植专科医师的指导下，合理使用免疫抑制剂。
那么，如何评价免疫抑制剂的使用剂量是否恰到好处呢？目前，临床常用的参考指标是免疫抑制剂在血液中的浓度（简称“血药浓度”）。
住院期间，医生和护士会决定服药时间和抽血化验时间。出院以后，肾友们需要知晓每种免疫抑制剂的合适服药时间。
复旦大学附属中山医院检验科门诊开始抽血的时间一般为早晨7时30分，以此为根据，针对服用不同抗排斥药的患者，服药时间建议如下：
环孢素A：6时、18时（早6晚6）。监测环孢素A的血药浓度，通常需要检测其在体内的最高浓度，即“峰浓度”，须在服药后2小时进行抽血化验。
他克莫司：8时、20时（早8晚8）。监测他克莫司的血药浓度，通常需要检测其在体内的最低浓度，即“谷浓度”，须在下一次服药前进行抽血化验。
吗替麦考酚酯类：8时、20时（早8晚8）。吗替麦考酚酯类药物的浓度监测需要抽3次血，分别是服药前、服药后30分钟和服药后2小时，故应在第1次抽血后即刻服药。
西罗莫司：8时。西罗莫司也需要监测其“谷浓度”，须在下一次服药前进行抽血化验。
其他抗排斥药，如硫唑嘌呤、咪唑立宾、糖皮质激素等，一般不需要测血药浓度；抗生素、降压药、调脂药等，一般也不需要监测血药浓度。(https://www.daowen.com)
特别提醒：肾移植术后稳定期，血药浓度的监测频率一般为每月1次，抗排斥药必须每天按时、按量服用。
简单原则：服用环孢素A者，可在每天早晚6时服药（需要监测血药浓度时，服药后2小时采血）；服用其他抗排斥药者，可于每天早晚8时服用（需要监测血药浓度时，在采血后服药）。
（文：黄尚）
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免疫抑制剂血药浓度监测
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如何安排复查抽血时间