女性肾移植患者生育指南

2.女性肾移植患者生育指南

在肾移植患者中，有相当一部分是未曾生育的育龄期女性。对她们而言，是否可以生育一个健康的宝宝，是一个重要话题。肾移植女性患者怀孕以后，孕期母体、胎儿和移植肾都会遭遇不小的威胁：

①由于移植肾位于髂窝，容易受到妊娠后期增大子宫的压迫，使肾脏负担加重；

②妊娠后，移植肾的负担加重，慢性排斥反应的发生风险会增加，感染率亦可能升高；

③妊娠过程中可能发生流产、早产、妊娠高血压综合征等并发症；

④分娩后，移植肾功能虽能得到改善，但也有一部分患者的肾功能难以恢复正常。

基于以上因素，医生一般都建议女性肾移植患者慎重考虑生育问题。

有强烈生育要求的女性患者，一般应具备以下条件，方可考虑妊娠：

①肾移植术后2年以上，全身状况良好；

②无移植肾排斥反应发生；

③移植肾功能稳定，血清肌酐＜133微摩/升；(https://www.daowen.com)

④年龄在35周岁以下；

⑤血压正常，或采用最小剂量降压药（一种降压药）时，血压≤140/90毫米汞柱；

⑥蛋白尿＜500毫克/24小时；

⑦移植肾超声检查正常，无移植肾积水；

⑧免疫抑制药减少到维持量：泼尼松≤10毫克/天，硫唑嘌呤≤50毫克/天，环孢素A≤3毫克/千克体重/天；

⑨在计划受孕前6周，停用吗替麦考酚酯和西罗莫司。

扫码看视频

女性肾移植患者的生育问题

（文：戚贵生、李佳薇）