肾移植患者生育状况简介

1.肾移植患者生育状况简介

目前，尿毒症的患病人群越来越趋于年轻化，很多慢性肾功能不全患者在生育期或生育期前，就已经发展到了尿毒症阶段，不得不进行肾移植。对于这些人而言，生命历程还很长，结婚、生育等各种问题都需要面对。肾移植患者可以结婚，也可以生育，但生育前必须与移植专科医生认真协商，共同制订计划。

男性肾移植患者只要在专业医生的建议下做好孕前检查，就可以准备生育。女性肾移植患者的情况就复杂一些。

早在1958年，莫里（Murray）等就在世界上首次报道了肾移植术后成功妊娠的案例，并发表在医学权威期刊《新英格兰医学杂志》上。尽管器官移植患者妊娠存在较大风险，但随着器官移植的广泛开展及患者生育需求的持续增加，女性移植患者成功生育的经验在全球范围内不断积累。据统计，全球器官移植患者成功生育的数量已超过1.5万名。

妊娠、生育对移植肾有影响吗？妊娠会增加移植肾的负担，但是否对移植肾有长期不良影响仍有争论。目前的研究表明，肾移植患者的血肌酐、蛋白尿水平，血压，以及移植与妊娠的间隔时间等，是影响移植肾预后的重要因素，但在一定条件下，妊娠本身对移植肾的长期功能和存活无明显影响。因此，肾移植术后妊娠时机的选择非常重要。

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女性患者术后何时能妊娠、生育，目前尚无统一的答案。目前建议，女性患者在移植肾功能稳定2年以后，可考虑妊娠及生育。理想的状况是，在采用维持剂量的免疫抑制剂情况下，无排斥反应征象，肾功能稳定，合并的其他疾病（如高血压、糖尿病等）已得到良好控制。

（文：戚贵生，胡沐霜）

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女性肾移植患者的生育时机