5.肾移植后避孕

绝大多数肾移植患者的伴侣都是相对健康的，为预防意外妊娠，避孕的事应由他们来“挑大梁”。

（1）男性避孕

①绝育：已生育子女且不考虑再生育的家庭，可考虑进行绝育手术。男性绝育术创伤小，操作便捷，不影响性能力，也不影响工作和生活。女性绝育相对复杂一些，术后需要一定时间的恢复。如果妻子做过肾移植，那么绝育手术对她而言就更复杂了。

②避孕套：正确使用避孕套，不但避孕失败率低，还可预防一部分性传播疾病。缺点是有少数女性对乳胶过敏，使用方法不正确的情况也比较常见。

（2）女性避孕(https://www.daowen.com)

①宫内节育器：这是适合已生育的育龄期妇女的长效避孕手段。传统的宫内节育器常导致月经量增多，部分新型宫内节育器不但不会导致月经量增多，还能减少月经量和避免子宫内膜过度增生。宫内节育器必须由妇科医生操作，放置当天需要休息，有一定的脱落率和宫外孕等可能。

②含雌、孕激素的避孕药：包括短效口服避孕药、避孕针、探亲避孕药等。由于此类药物含有雌激素，长期服用此类药物虽然能保护子宫内膜，降低部分妇科肿瘤的发生风险，但会增加静脉血栓和乳腺肿瘤的发生风险，女性肾移植患者不宜使用。对40岁以下的健康女性而言，短效口服避孕药是非常安全的避孕方法，正确服用后的避孕成功率几乎为100%，且停药后生育能力很快恢复。

③只含孕激素的避孕药：避免了雌激素所带来的肿瘤和血栓风险，还能缓解痛经和子宫内膜异位症。部分女性服用后有恶心、呕吐、头晕等不适。

（文：胡沐霜、戚贵生）