出院后如何进行门诊随访

1.出院后如何进行门诊随访

成功的外科手术只是“万里长征第一步”，要“打赢这场持久战”，关键要做好术后随访工作。

（1）为何要定期随访？

移植了他人的肾脏后，患者如果不服用免疫抑制剂，机体的免疫系统会对移植肾产生排斥反应。所谓排斥反应，是指肾移植患者进行同种异体组织或器官移植后，外来的组织或器官等移植物作为一种“异己成分”，会被受者的免疫系统识别，进而发起针对移植物的攻击、破坏和清除的免疫学反应。

移植肾要想长期存活，排斥反应是一大障碍，只有解决了排斥问题，才能确保移植肾功能正常。肾移植患者出院后，积极预防和及时处理急、慢性排斥反应是很重要的。

因此，患者一定要坚持定期复查，以便医生能通过观察检验指标的变化，判断免疫抑制剂方案是否合理，一旦发现问题，可以及时处理，从而使一部分患者移植肾功能的恶化由不可逆转变为可以逆转，将排斥的病理损害控制在最低限度，延长移植肾的存活时间。

患者千万不能有“肾移植手术成功就万事大吉”的想法，更不能对术后的随访和治疗掉以轻心，必须按医嘱服药、复查及随访，千万不能等感到不舒服了，再想到找医生。因为这时候往往为时已晚，甚至已失去了治疗机会。类似的惨痛教训在临床上屡见不鲜。(https://www.daowen.com)

（2）随访的内容是什么？

不同医院的肾移植中心，随访的具体内容有所不同，一般应包括：

①自觉症状、体温、血压、尿量、体重变化等；

②血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂、免疫抑制剂的血药浓度，必要时需要做胸部CT检查、移植肾超声检查等。

（3）随访时间如何安排？

以复旦大学附属中山医院为例，肾移植患者术后前3个月，需每周随访1次；术后4～6个月，每2周随访1次；6个月后，每个月随访1次。当然，主治医师也可根据患者的具体情况决定随访的频率。

（文：郑龙）