关节活动范围测量

三、关节活动范围测量

关节活动范围是指关节的运动弧度或关节的远端向近端运动,远端骨所达到的最终位置与开始位置之间的夹角,即远端骨髓移动的度数。关节活动范围评定就是测量远端骨所移动的度数。可分为主动关节活动范围和被动关节活动范围。评定关节活动范围对于判断病因,评估关节活动障碍的程度,制订康复治疗计划,评定治疗效果有重要作用,是康复评定的重要内容之一。

1.测量工具 包括量角器、电子角度计、皮尺、两脚规等,根据测量部位和测量需要的不同,选择不同的测量工具。两脚规可用于测量拇指外展的活动度,但更多的是使用量角器,测量关节远端骨所移动的度数。

(1)通用量角器:由一个圆形的刻度盘和固定臂、移动臂构成。固定臂与刻度盘相连不能移动;移动臂的一端与刻度盘的中心相连,可以移动。通用量角器主要用于四肢关节活动范围的测量。

(2)电子角度计:固定臂和移动臂为2个电子压力传感器,刻度盘为液晶显示器。电子量角器测量准确程度优于通用量角器,而且重复性好,使用方便。

(3)指关节量角器:为小型半圆形量角器,半圆形的刻度盘和固定臂相连为一体,不能移动;移动臂与半圆形刻度盘相连,可以移动。指关节量角器适用于手指关节活动范围的测量。

(4)脊柱活动量角器:用于测量脊柱屈、伸的活动度,也可用于脊柱侧弯的测量。(https://www.daowen.com)

2.测量方法 采用不同的测量工具和不同的测量部位及测量方法也不同。

(1)通用量角器:量角器的轴心与关节中心一致,固定臂与关节近端的长轴一致,移动臂与关节远端的长轴一致。关节活动时,固定臂不动,移动臂随着关节远端肢体的移动而移动,移动臂移动终末所显示出的弧度即为该关节的活动范围。

(2)电子角度计:将固定臂和移动臂的电子压力传感器与肢体的长轴重叠,用双面胶将其固定在肢体表面,其实液晶显示器显示出来的数字即为该关节的活动范围。

(3)指关节活动范围测量:可应用指关节量角器、直尺或两脚规测量。

(4)脊柱活动度测量:可通过脊柱活动量角器测量背部活动度或用皮尺测量指尖与地面距离。

3.注意事项 测量时,应采取正确的测量体位,严格按操作规范进行测试,以保证测量结果准确、可靠。根据所测关节位置和大小的不同,选择合适的量角器。关节存在活动障碍时,主动关节活动范围和被动关节范围均应测量,并分别记录,以分析关节活动受限的原因。在测量受累关节的活动范围前,应先测量对侧相应关节的活动范围。