三、减重步行训练
随着临床发展的需要，现代康复生物工程学迅速发展。从20世纪50年代开始，悬吊治疗应用于临床（图4-5-8）。
图4-5-8 减重步行训练
（一）仪器设备
康复专用电动跑步机（活动平板）和悬吊减重系统。
（二）治疗作用
（1）使患者身体重心的分布趋于对称，减少步行中下肢相关肌群的收缩负荷。
（2）改善和加大下肢关节的活动范围。
（3）减重状态下可以调节下肢的肌肉张力，输入正常的步行模式。
（4）提高步行安全性，消除患者步行中的紧张和恐惧心理。
（三）适应证
（1）神经系统疾病。
（2）骨关节疾病和运动创伤恢复期。
（3）假肢、矫形器穿戴前后的下肢步态训练，年老体弱、久病卧床者。
（4）体重过重患者，有严重关节退行性病变患者，腰腿痛患者。
（5）从功能训练的角度，可用于控制和协调姿势障碍的训练、步行训练、直立位作业训练、平衡训练、转移训练等。
（四）禁忌证
（1）脊柱不稳定。
（2）下肢骨折未充分愈合或关节损伤处于不稳定阶段。(https://www.daowen.com)
（3）患者不能主动配合。
（4）运动时诱发过分肌肉痉挛。
（5）直立性低血压；严重骨质疏松症。
（6）慎用于下肢主动收缩肌力＜2级，没有配置矫形器者，以免发生关节损伤。
（五）操作程序
常规操作和常用治疗参数如下。
1.减重程度 一般减重不超过体重的30%～40%。
2.减重的步行速度 因平板的起始速度不同，可根据患者的具体情况决定。
3.训练时间 每次30～60 min，或根据患者情况分节进行。
4.训练频率 每周不低于3～5次。
5.疗程 8～12周。
（六）注意事项
（1）悬吊固定带要适当，不能诱发患者痉挛。
（2）减重程度要适当。
（3）悬吊装置必须可靠。
（4）训练过程中必须有医务人员在场进行指导和保护。
（5）避免活动平板起始速度过快或加速过快。
（6）步行时，患者可以佩戴矫形器。