运动康复的禁忌证
对于合并稳定性冠心病的脑卒中患者,在进行运动康复时必须进行详细的心血管疾病病情评估,以明确是否存在运动康复的相对及绝对禁忌证。
1.相对禁忌证
(1)休息时舒张压>110 mm Hg(14.7 kPa)或休息时收缩压>180 mm Hg(24 kPa)。
(2)低血压(<90/60 mm Hg,12/18 kPa)。
(3)中度主动脉瓣狭窄(压力阶差25~50 mm Hg)。
(4)慢性心力衰竭。
(5)明显精神紧张。
(6)合并心包炎。
(7)休息时,ST下移(>3 mm)。
(8)没有控制的代谢性疾病,如糖尿病、甲状腺功能亢进、黏液水肿等。
(9)窦性心动过速>120次/min(休息时)。
(10)心电图检查提示有新的梗死。
(11)室壁瘤或主动脉瘤。
(12)症状性贫血(血细胞比容<30%)。
(13)安装固定型心脏起搏器者。
(14)严重电解质紊乱。
(15)严重瓣膜疾病。
2.绝对禁忌证
(1)不稳定型或进行性心绞痛。(https://www.daowen.com)
(2)急性心肌梗死后病情不稳定。
(3)休息时,舒张压>120 mmHg(16 kPa)或收缩压>200 mmHg(26.7 kPa)。
(4)不恰当的血压反应(运动中收缩压≥220 mm Hg或舒张压≥120 mm Hg),直立或运动引起血压明显变化并伴有症状。
(5)严重房性或室性心律失常(未控制的房颤,阵发性室上速,多源、频发性室早>15/100次)。
(6)Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞。
(7)近期发生体循环或肺循环梗死后病情不稳定。
(8)血栓性静脉炎。
(9)动脉瘤(夹层)。
(10)发热,体温>38℃。
(11)未控制心力衰竭。
(12)活动性心包炎或心肌炎。
(13)严重主动脉瓣狭窄(压力阶差>50 mm Hg)。
(14)发绀型先天性心脏病。
(15)严重肥厚型心肌病。
(16)严重肺动脉高压。
(17)严重肝肾功能不全。
(18)洋地黄类或奎尼丁毒性作用。
(19)2 h体重变化±1.8 kg。