危险信号识别

脑卒中合并冠心病的院外康复包括院外早期康复和院外长期康复。早期康复一般为出院后的1～6个月。建议此期由社区医师或通过二级、三级医院远程医疗，每周监测心电图和血压3～5次，同时通过询问病史、症状，对患者运动康复危险程度进行持续评估，当临床情况发生变化时，运动训练方案应进行调整、修正。长期康复期的关键是维持已形成的健康生活方式和运动习惯，仍需根据危险评估调整康复训练方案，低危及部分中危患者可继续运动康复，高危及部分中危患者应转上级医院继续康复。(https://www.daowen.com)

院外康复：低危患者运动康复时无须医学监护，中、高危患者可使用远程心电监护，降低康复中的风险。对于部分低、中危患者，可酌情使用心率表监护心率。同时应密切观察患者运动中的表现，在患者出现不适反应时能做出正确判断并及时处理，还要教会患者识别可能的危险信号。总体而言，运动中有如下症状时，如胸痛，有放射至臂部、耳部、颌部、背部的疼痛；头昏目眩、昏厥；头痛；过度劳累；气短、呼吸困难；出汗过多；恶心、呕吐；脉搏不规则，应马上停止运动。停止运动后上述症状仍持续，特别是停止运动5～6 min后，心率仍加快，应进一步观察和处理；如果感觉到有任何关节或肌肉的不寻常疼痛，可能存在骨骼、肌肉的损伤，也应立即停止运动。