睡眠障碍的评估

在心血管疾病患者中，存在睡眠障碍的患者所占比例很高，主要表现为失眠，并且当失眠达到一定程度时，常常使患者伴有精神心理问题及社会功能的受损，从而使原有疾病的病情加重或者进展加速。失眠是指在具备充分的睡眠机会和环境中，出现睡眠持续时间、睡眠效率和质量不满意的状况，包括入睡困难、睡眠不深、易醒多梦、醒后不易再睡等表现，也包括自觉睡眠不足的情况。由于心血管疾病患者失眠发生率高，且危害显著，临床医师需对患者的睡眠问题给予充分的重视，早期的诊断评估对睡眠障碍的预防和控制具有十分重要的意义。(https://www.daowen.com)

失眠的评估是全面的，包括病史询问、体格检查、睡眠监测等辅助检查，以及精神心理评估、睡眠质量量表的评定和睡眠日记等。经过综合评定后，根据患者失眠原因进行对症治疗。治疗原则包括：积极治疗原发疾病，纠正导致失眠的疾病症状，缓解精神心理障碍，改善失眠状态和伴随症状等。在失眠的干预和管理中，首先，要建立良好的医患关系，使患者主动合作是十分重要的；其次，指导患者学会记录睡眠日记，了解患者的睡眠行为，纠正错误的失眠认知和不良的睡眠习惯，也是睡眠障碍管理中的重要内容。在药物治疗中，需要注意药物之间的相关作用，尤其是影响华法林等特殊药物浓度的用药；尽量避免使用延长QT间期的药物，可根据患者的年龄、耐受性、基础药物的使用情况等方面进行个体化治疗。