血脂异常的治疗策略

血脂异常的治疗宗旨是防控ASCVD，减低心肌梗死、缺血性卒中、冠心病死亡等心血管病临床事件的发生危险。目前推荐以LDL-C为首要干预靶点；而非HDL-C作为次要干预靶点。根据多项大规模临床试验的研究结果显示，他汀类药物在ASCVD的一级和二级预防中均能够显著降低心血管事件危险，因此他汀类药物已经成为防治该类疾病最重要的药物，临床上调脂治疗首选他汀类药物。对于启动调脂治疗的患者，应在首次服药后的6周内复查血脂及转氨酶和肌酸激酶；如血脂达标，且无药物不良反应，则可改为6～12个月复查1次；如血脂未达标且无药物不良反应者，每3个月监测1次。如治疗3～6个月后，血脂仍未达到目标值，则需调整调脂药剂量或种类，或联合应用不同作用机制的调脂药物进行治疗。每当调整调脂药物种类或剂量时，都应在治疗6周内复查血脂。对于非药物治疗患者，每3～6个月复查血脂；如血脂达标则可继续采用非药物治疗，复查周期为6～12个月。(https://www.daowen.com)