诊断及诊断依据

（一）诊断

脑梗死后，左侧肢体运动感觉功能障碍，平衡功能障碍，日常生活自理能力障碍；冠心病，PCI术后，心功能2级；高血压病3级（极高危）。

（二）诊断依据

1.症状 口眼歪斜及左上肢麻木，左侧肢体活动不利。

2.查体 左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，Brunnstrom分级左上肢3级，手3级，下肢4级，左侧肢体浅感觉减退，位置觉减退。左侧巴氏征（+），左上肢屈肌张力1级，坐位平衡2级，立位平衡1级，ADL 40分。

3.辅助检查(https://www.daowen.com)

（1）头颅MRI：右侧基底节区片状新发脑梗死。

（2）DSA：回旋支中段钝缘支分叉真性病变95%狭窄，植入支架1枚。

（三）鉴别诊断

1.短暂性脑缺血发作 好发于中老年人，患者突然出现头晕、一侧肢体偏瘫，一过性黑曚，症状持续10～20 min，多在1 h内缓解，最长不超过24 h，不留后遗症。查体无明显阳性体征。头颅CT/MRI检查无阳性表现。

2.脑出血 本病好发于中老年有高血压的患者，发病急，活动中起病，进展快，多有头痛、呕吐等颅内压升高症状，常有意识障碍。头颅CT可见脑实质内有高密度病灶，可鉴别。