疾病概述与诊断

手足癣是指由皮肤癣菌感染引起的手足部浅表真菌感染，主要累及指（趾）间、手掌、足跖及侧缘，严重时可蔓延至手、足背及腕部、踝部。足癣是最常见的浅部真菌病，占皮肤浅表真菌感染1/3以上，全球自然人群发病率在10%以上；复发率高，约84%的足癣患者每年发作2次以上。

（一）病因

毛癣菌是手足癣最主要的致病菌，以红色毛癣菌和须癣毛癣菌最为常见。皮肤癣菌可在人与人、动物与人、污染物之间传播，发病与遗传体质和环境因素相关，手足多汗、穿过紧不透气鞋袜、免疫力低下、湿热地区和高温季节为重要的易感因素。

（二）疾病诊断和鉴别诊断

手足癣诊断主要依据典型的皮损特征和真菌学检查结果，真菌学检查结果阴性也不能完全除外真菌感染，需结合临床进行综合判断。

手足癣首先需要与念珠菌、非皮肤癣菌性霉菌等其他真菌引起的浅表真菌感染鉴别，此外还需与二期梅毒、脓疱性细菌疹、红癣、皮炎湿疹、汗疱疹、剥脱性角质松解症和掌跖脓疱病等相鉴别。