疾病概述与诊断

（一）疾病概述

带状疱疹（俗称缠腰龙、蛇缠腰、火带疮等）是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，具有自限性，但老年人、免疫力低下者易发生带状疱疹后遗神经痛。水痘-带状疱疹病毒可经飞沫和（或）接触传播，原发感染表现为水痘，此后，病毒可经皮肤神经末梢到达脊髓后根神经节的神经元中并长期潜伏，当机体抵抗力降低时，病毒再活化，发生带状疱疹。

2013年全球流行病学调查结果显示，全球普通人群带状疱疹的发病率为（3～5）/1 000人年，2017年亚太地区调查结果报告发病率为（3～10）/1000人年。50岁以上人群，带状疱疹的发病率、住院率和病死率随年龄增大而逐年升高。

（二）疾病诊断和鉴别诊断

根据典型临床表现（详见下页“二、临床表现”）即可作出诊断。前驱期无皮损仅有疼痛时诊断较困难，应告知患者有发生带状疱疹的可能，密切观察并排除相关部位的其他疾病。

带状疱疹累及胸部需与心绞痛、肋间神经痛鉴别；累及腹部需与胆结石、胆囊炎、阑尾炎等急腹症鉴别；累及腰部需与尿路结石等鉴别；累及枕部需与偏头痛等鉴别；累及面部需要与丹毒等鉴别。