肿瘤患者治疗管理概述

大多数肿瘤患者长时间生活在社区，患者及其家属需要得到对日常生活、生理和心理健康的专业性指导和帮助。乡村医生通过治疗管理可以获得恶性肿瘤患者治疗出院后生存情况、远期疗效、各种治疗方案临床应用的效果比较以及恶性肿瘤复发与转移等信息。

乡村医生治疗管理包括以下两方面。

1.根据肿瘤患者的营养状态和出院医嘱，落实对肿瘤患者的定期电话随访，运用营养防治关键技术督促患者自我管理，包括饮食指导、体重体脂的测量、家庭肠内/肠外营养的执行情况及并发症管理等，肩负起常规性治疗、支持性治疗、止痛、换药和心理方面的护理以至临终关怀等各项工作。

2.收集并上报肿瘤患者的家庭营养状况，建立两者在患者住院、后续检查、门诊和随访等工作内容中的协同工作模式。同时，协助县级、省市级卫生机构进行患者、居民的健康信息收集，为临床医疗教学、科研提供快捷可靠的资料，有利于构建国民卫生健康信息的大数据库。