病例点评

回盲部炎性病变诊断相对复杂，临床上要详细询问病史，包括家族史、工作环境、口服药物等，并注重全身查体细节，结合辅助检查，鉴别诊断及明确诊断。因肠结核病情隐匿，临床常与肠道淋巴瘤、炎症状肠病、结缔组织病累及肠道等疾病相鉴别。肠结核好发于20～40 岁青年患者，具有病情进展缓慢、病程长及临床表现复杂多样等临床特点。对于大多数肠结核患者来说，腹痛、大便习惯改变及腹部触及肿块是导致其入院就诊的主要原因，肠结核患者腹痛多以脐周、上腹或右下腹部隐痛或阵发性绞痛为主，具有进食后加重、排便或排气后减轻的特点。腹部B 超和 CT 检查，在部分肠结核患者中可出现肠壁增厚。结合该患者为青年男性，消瘦体形，长期在外打工，工作时间长，劳累，生活工作环境较差。病程中有盗汗、发热症状，且腹部症状及影像学检查均与肠结核相符，经多学科会诊后诊断为肠结核，并给予抗结核治疗，治疗效果好。特别提出，临床医师要做好患者治疗后的随访，了解病情变化，总结治疗经验。(https://www.daowen.com)

（许春红　卢　燕）