病例点评

结合该患者情况，患者因在6岁和21岁时两次发现颅咽管瘤而行手术治疗，导致垂体功能异常，引起内分泌功能降低，但长期未服用激素治疗，导致患者下丘脑-垂体-肾上腺周分泌明显降低，并引起甲状腺功能异常。当发生急性胰腺炎时，该患者的应激能力及激素水平均低于无颅咽管瘤手术的患者，导致该患者的胰腺炎明显重于其他患者。当给予激素治疗后，该患者胰腺炎明显好转。2008年北京友谊医院曾报道1例女性患者，因行垂体瘤手术，3个月内反复无明显诱因出现胰腺炎，后给予雌二醇治疗后，追踪半年均为再发胰腺炎。该女性患者与本例患者相同，均有垂体受损导致内分泌降低的问题，给予激素治疗后胰腺炎症状明显好转。该患者已好转出院，将继续追踪其预后情况及是否再发。

截至目前，国内外对于胰腺炎与内分泌轴的相关性尚无临床试验报道。但急性胰腺炎会引起内分泌系统分泌发生变化显而易见，而内分泌系统的激素分泌减少将导致胰腺炎病情加重，应引起所有临床医师的关注，还需要大量临床数据予以支持并寻求更好的预防及治疗方案。(https://www.daowen.com)

（李超斌　郎翠翠）