治疗经过

患者入院后监测指标提示全身炎症反应较重，给予积极液体复苏、头孢哌酮舒巴坦联合替硝唑抗感染、抑制胰腺分泌、改善胰腺循环等治疗，患者腹痛减轻，心率、呼吸稳定，肠鸣音正常，入院后3天复查血常规提示重度贫血，为小细胞低色素性，考虑与患者慢性贫血及月经期有关。为排除消化道失血，于住院5天左右行胃肠镜检查未见明显异常。同时复查血常规提示白细胞计数较前升高，CRP下降，出凝血机制提示：D-二聚体5.17mg/L、纤维蛋白原降解产物15.00mg/L；腹部强化CT提示胰腺大量渗出坏死，门静脉、肠系膜上静脉、脾静脉受累，血栓形成，加用低分子肝素钙抗凝及罂粟碱改善循环治疗12天后复查腹部CT提示血栓消失。患者入院第9天出现发热，体温38.0℃左右，复查血常规提示白细胞计数明显升高，CRP较前升高，考虑感染加重，换用亚胺培南西司他丁钠抗感染治疗8天后炎症指标恢复正常，好转出院。(https://www.daowen.com)

在积极液体复苏、抗感染、抑制胰腺分泌、改善胰腺循环、纠正贫血等治疗的基础上，加用低分子肝素抗凝治疗，患者症状缓解，复查CT血栓消失。