患者自身因素

患者的年龄、受教育程度、基础病、激素水平、生活习惯都会影响术后认知功能障碍的发生率。这里重点介绍其中的几个因素。

（1）年龄。年龄是目前唯一能够确定的诱发认知功能障碍的因素。调查研究表明，65岁以上老年患者POCD发生率是年轻人的2～10倍，发病率为3%～61%，并且发病率会随年龄增长逐渐增高。

（2）基础疾病。术前有高血压、糖尿病、心肌梗死和卒中病史的患者，术后出现认知功能障碍的概率显著增高。

（3）激素水平。体内激素水平对手术后认知功能障碍的发生亦有重要影响。甲状腺素水平与认知功能关系密切，老年人血清总甲状腺素水平与认知功能呈正相关关系。另外，性激素具有改善认知功能的作用。(https://www.daowen.com)

（4）生活习惯。长期大量饮酒、吸烟或高胆固醇膳食也是发生术后认知功能障碍的危险因素之一。

（5）精神心理因素。术前有精神病史或精神病家族史是术后出现精神障碍的高危因素。因此，术前抑郁的评估在预测术后认知功能障碍的发生及其严重程度方面有重要的参考价值。