4.4　胸腺瘤和胸腺癌全身治疗原则

4.4　胸腺瘤和胸腺癌全身治疗原则

胸腺恶性肿瘤全身治疗原则

一线联合化疗方案

• CAP（胸腺瘤首选）

顺铂 50 mg/m2 IV，第1天

多柔比星 50 mg/m2 IV，第1天

环磷酰胺 500 mg/m2 IV，第1天

每3周为1个周期

• CAP和泼尼松

顺铂30 mg/m2，第1～3天

多柔比星20 mg/m2/d连续静脉输注，第1～3天

•环磷酰胺500 mg/m2 IV，第1天泼尼松100 mg/d，第1～5天每3周为1个周期

• ADOC

顺铂50 mg/m2 IV，第1天

多柔比星40 mg/m2 IV，第1天

长春新碱0.6 mg/m2 IV，第3天

环磷酰胺 700 mg/m2 IV，第4天

每3周为1个周期

• PE

顺铂60 mg/m2 IV，第1天

依托泊苷120 mg/m2/d IV，第1～3天(https://www.daowen.com)

每3周为1个周期

•依托泊苷/异环磷酰胺/顺铂依托泊苷75 mg/m2 ，第1～4天异环磷酰胺1.2 g/m2 ，第1～4天顺铂20 mg/m，第1～4天

每3周为1个周期

•卡铂/紫杉醇（胸腺癌首选）

卡铂AUC 6

紫杉醇 200 mg/m2

每3周为1个周期

二线全身治疗

•舒尼替尼（仅用于胸腺癌）

•培美曲塞

•依维莫司

•紫杉醇

•奥曲肽（包括长效释放）±泼尼松

•吉西他滨±卡培他滨

• 5-FU和亚叶酸钙

•依托泊苷

•异环磷酰胺

•帕博利珠单抗（仅用于胸腺癌）

NCCN Guidelines Thymomas and Thymic Carcinomas Version 2.2019 — March 11，2019 THYM-C1OF 2