6.8　晚期或转移病变靶向治疗

6.8　晚期或转移病变靶向治疗

初始治疗期间监测

• 2个周期后评估响应，无论是否有临床指征，每2～4个周期对已知病变部位做有或无增强的CT检查。

后续治疗期间监测

•每6～12周期对已知病变部位做有或无增强的CT响应评估。在指南参数范围内的CT扫描时间由临床决定。

敏感的EGFR突变阳性

•一线治疗

▶阿法替尼

▶厄洛替尼

▶达可替尼

▶吉非替尼

▶奥希替尼

•后续治疗

▶奥希替尼

ALK重排阳性

•一线治疗

▶阿来替尼

▶ brigatinib

▶塞瑞替尼

▶克唑替尼

•后续治疗(https://www.daowen.com)

▶阿来替尼

▶ brigatinib

▶塞瑞替尼

▶ Lorlatinib

ROS1重排阳性

•一线治疗

▶塞瑞替尼

▶克唑替尼

BRAF V600E 突变阳性

•一线治疗

▶达拉非尼/曲美替尼

•后续治疗

▶达拉非尼/曲美替尼

PD-L1 ≥50%

•一线治疗

▶帕博利珠单抗

▶卡铂或顺铂/曲美替尼/帕博利珠单抗（非鳞癌）

▶卡铂/紫杉醇/贝伐单抗/阿替利珠单抗（非鳞癌）

▶卡铂或顺铂/紫杉醇或白蛋白结合紫杉醇/帕博利珠单抗（鳞癌）

NCCN Guidelines Non-Small Cell Lung Version 2.2019 — November 21, 2018 NSCL-I1OF 2