14.3　胰腺癌支架管理原则

支架管理原则

•计划手术前不常规建议支架置入；胆管炎/发热或严重症状性黄疸（严重瘙痒），或包括新辅助治疗的手术因故延迟，可考虑使用支架。(https://www.daowen.com)

•首选内镜逆行胰胆管造影（ERCP）引导下胆道引流。如果不能进行ERCP，可采用经皮经肝胆管造影（PTC）。

•支架应尽可能短。

•只有在确认组织诊断情况下，才应放置自膨胀金属支架（SEMS）。

•新型支架可移除/替换，最好使用完全覆盖式。

•内镜逆行胰胆管造影时，如果尚无明确诊断，可行胆总管冲洗，也可重复进行超声引导下活检。

NCCN Guidelines Pancreatic Adenocarcinoma Version 1.2019 — November 8, 2018 PANC- B