20.3　乳腺专用MRI 检查原则

20.3　乳腺专用MRI 检查原则

乳腺专用 MRI 检查原则

人员、设施和设备

•乳腺 MRI 检查采用静脉增强，应由多学科治疗团队合作的乳腺专家成像团队进行和解释。

•乳腺MRI检查需要用乳腺专用线圈和放射科医生熟悉最佳时序和其他技术细节来解释乳腺成像。成像中心应能进行MRI引导下细针取样和（或）MRI检测结果的图像引导定位。

临床适应证及应用

•可用于分期评估，以确定同侧乳腺癌的范围或多灶性或多中心性癌的存在，或在初次诊断时筛查对侧乳腺癌。无高水平数据证明使用MRI促进局部治疗决策以改善局部复发或生存率。(https://www.daowen.com)

•可能有助于术前和术后乳腺癌评估，以确定病变程度、治疗响应和保乳治疗的潜力。

•可用于鉴别腋窝淋巴结腺癌和隐性（或不明）原发性癌、佩吉特病或浸润性小叶癌的女性原发性癌，乳腺造影、超声或体格检查界定不清（或不充分）者。

•乳腺MRI检查常有假阳性。手术决定不应该仅根据MRI结果。建议对乳腺MRI确定的相关区域进行额外组织取样。

• MRI在乳腺癌患者随访筛查中的应用尚不明确。应考虑第二原发性乳腺癌的终生风险大于20%的患者，主要依赖于家族史，如具有遗传性乳腺癌易感性相关风险者。

NCCN Guidelines Breast Cancer Version 1.2019 — March 14, 2019 BINV-B