20.16　乳腺癌组织分级与病理学类型

20.16　乳腺癌组织分级与病理学类型

组织分级（G）

所有浸润性乳腺癌都应做组织学分级。

美国病理学家学会推荐并规定使用诺丁汉

（Nottingham）联合组织学等级（修改诺丁汉 SBR 分级系统）（见 www.cap.org）。

通过评估形态特征（小管形成、核多形性和校准的有丝分裂计数）确定肿瘤分级，每个特征值从 1（有利）到 3（不利），并将3个类别的分数相加。

综合得分 3～5 分为 1级、6～7分为2级、8～9分为3级。不鼓励仅使用主观评分。

浸润性癌［斯卡夫·布鲁姆·理查森（SBR）分级系统，诺丁汉修正案］

GX分级不能评估

G1　　低级别综合组织学（有利）；SBR 评分 3～5 分

G2　　中级别综合组织学（中等有利）；SBR 评分 6～7 分

G3　　高级别综合组织学（不利）；SBR 评分 8～9 分

原位导管癌：核分级

原位导管癌应采用核分级（www.cap.org）

GX分级不能评估

G1　　低核分级

G2　　中核分级

G3　　高核分级

组织病理学类型如下：

原位癌(https://www.daowen.com)

导管原位癌

佩吉特病

浸润性癌

非特异性（NOS）

导管癌

炎性癌

髓样癌（NOS）

髓质伴淋巴间质性癌

黏液性癌

乳头状癌（主要是微乳头状）

管状癌

小叶状癌

佩吉特病和浸润性癌

未分化癌

鳞状细胞癌

腺样囊性癌

分泌性癌

筛状癌

NCCN Guidelines Breast Cancer Version 1.2019 — March 14, 2019 ST-4