20.17 乳腺癌临床预后分期
临床预后分期
临床预后分期适用于所有乳腺癌患者的临床分类和分期。该分期根据病史、体检、成像和相关活检的临床肿瘤（T）、淋巴结（N）和转移（M）信息。由于手术中的病理信息是确定预后所必需的，因此基因谱信息不包括在临床预后分期中。
*T1包括T1mi。
**N1不包括N1mi。T1 N1mi M0和T0 N1mi M0肿瘤包括在 T1 N0 M0肿瘤相同的预后分期。
NCCN Guidelines Breast Cancer Version 1.2019 — March 14, 2019 ST-5
临床预后分期（续）
***N1包括N1mi。T2、T3和T4肿瘤和N1mi分别包括在T2 N1、T3 N1和T4 N1预后分期中。
NCCN Guidelines Breast Cancer Version 1.2019 — March 14, 2019 ST-6(https://www.daowen.com)
临床预后分期（续）
***N1包括N1mi。T2、T3和T4肿瘤和N1mi分别包括在T2 N1、T3 N1和T4 N1预后分期中。
注意：
1.由于N1mi分类需要对整个淋巴结评估，且不能根据细针活检分配，因此，当临床分期以切除的淋巴结为基础而不切除原发性肿瘤者，N1mi只能用于临床预后分期，例如因为前哨淋巴结活检是在接受新辅助化疗或内分泌治疗之前进行的。
2.无原发性肿瘤证据的淋巴结受累病例（如T0 N1），或导管原位癌（如Tis N1），应使用淋巴结的HER2、ER和PR信息确定分期组。3.根据2013年ASCO/CAP HER2检测指南检测确定 HER2“可疑”病例，应将HER2“阴性” 用于临床预后分期。
4.这些预后组的预后价值是根据乳腺癌患者的人群，这些患者已经接受适当的内分泌和（或）全身化疗（包括抗HER2治疗）。
NCCN Guidelines Breast Cancer Version 1.2019 — March 14, 2019 ST- 7