五、实验室检查

1.一般实验室检查　①血常规：多数情况下外周血白细胞计数正常，以淋巴细胞为主。重症病例则外周血白细胞计数升高，甚至C反应蛋白也可增高。②脑脊液检查：中枢神经系统受累时，脑脊液常规生化检查结果与其他病毒性脑膜脑炎相似。③血生化：部分患儿会出现转氨酶和（或）心肌酶谱的升高。重症尤其是危重症患儿，血糖升高。

2.病原学诊断　采集咽拭子、疱疹液、粪便标本，做肠道病毒分离或者病毒核酸检测并分型，可以明确病原及其血清型。目前，实验室普遍采用肠道病毒核酸检测来确诊手足口病的病原体。急性期与恢复期血清CA16、EV71等肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高提示急性感染。

3.其他检查　对于脑干脑炎和肺水肿患儿，脑、脊髓MRI，胸部X线摄片会有相应表现。循环衰竭患儿超声心动图可显示左心室射血分数降低。