诊断及鉴别诊断

六、诊断及鉴别诊断

1.诊断 根据水痘接触史和典型水痘皮疹特征,普通水痘不难做出临床诊断。实验室诊断通常对于免疫功能正常儿童是不必要的。

2.鉴别诊断

(1)全身单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)感染:由HSV1型或者HSV2型感染所致,免疫抑制个体和湿疹患者可发生弥漫性HSV感染。湿疹小儿发生HSV感染后,在湿疹处发生急性疱疹样皮炎,称之为疱疹样湿疹或Kaposi水痘样疹。临床表现为在原先湿疹部位突然出现群集性水泡,随后变成脓疱,中央可出现脐凹,与水痘皮疹极为相似。主要依靠病原学诊断鉴别。

(2)丘疹性荨麻疹:皮疹为红色丘疹,大小、形态不一,伴有痒感。

(3)脓疱病:皮疹为化脓性疱疹,由细菌感染所致。

(4)手足口病:由肠道病毒感染所致,皮疹分布于手足心、臀部,伴口腔黏膜疱疹或溃疡。