四、临床表现

由于年龄大小、体质强弱及病变部位和病原体的不同，病情的缓急、轻重程度也不同。年长儿症状较轻，婴幼儿则较重。

1.症状

（1）局部症状：以鼻咽部卡他症状为主，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽部充血等症状，始于感染后的10～12小时，2～3天达到高峰，之后逐渐减轻，持续时间7～10天，部分患儿症状可持续3周，甚至更长时间。年长儿可能主诉咽痒、咽痛和咽部烧灼感。患儿可因咽鼓管阻塞出现听力减退，也可有流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、咳嗽和少量咳痰等症状。

（2）全身症状：发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。婴幼儿往往鼻咽部卡他症状不显著而全身症状较重，可骤然起病，高热、咳嗽、食欲缺乏，可伴有腹痛、呕吐、腹泻、烦躁等，甚至热性惊厥。

2.体征　体格检查可见咽部充血，扁桃体肿大。有时可见下颌和颈部淋巴结肿大。肺部听诊一般正常。肠道病毒感染者可见不同形态的皮疹。

3.并发症　多见于婴幼儿患者，波及邻近器官或向下蔓延，或可继发细菌感染，引起中耳炎、鼻窦炎、扁桃体咽炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、气管炎、支气管肺炎等。链球菌性扁桃体咽炎者2～4周后可能并发急性肾炎、风湿热等，需警惕。