病因和发病机制

1.病因　各种病毒和细菌均可引起AURI，但以病毒多见，约占90%以上，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等。病毒感染后可继发细菌感染，最常见的是溶血性链球菌，其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，肺炎支原体也可引起。营养不良、贫血、维生素A和维生素D缺乏、过度疲劳、着凉或缺乏锻炼、居住环境拥挤、大气污染等均是AURI的诱因。特应性体质儿童易患AURI，而其鼻炎症状又常易与AURI相混淆。

2.上呼吸道解剖特点与致病

（1）婴幼儿鼻腔较成人短，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染。发炎时，后鼻腔易堵塞而致呼吸和吸吮困难。鼻腔黏膜与鼻窦黏膜连续，且鼻窦口相对较大，故急性鼻炎时易致鼻窦炎。

（2）咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，鼻咽部感染易波及中耳，引起中耳炎。

（3）咽部较狭窄，方向垂直。至1岁末咽扁桃体逐渐增大，4～10岁达发育高峰，14～15岁时逐渐退化，故婴儿扁桃体炎少见。

（4）喉部呈漏斗状，喉腔较窄，声门裂相对狭窄，软骨柔软，黏膜娇嫩且富含血管及淋巴组织。感染加重时致喉部水肿可引起呼吸困难。