一、概述

热性惊厥（febrile seizure，FS）是指非中枢神经系统感染原因所致体温＞38℃时突然出现的惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性疾病或代谢性异常。FS是一种具有遗传异质性的多基因遗传病，发病与年龄密切相关，是最常见的儿童惊厥。根据发作特点分为单纯性FS和复杂性FS。①单纯性FS：惊厥持续时间＜15分钟，惊厥发作为全身性发作，24小时惊厥发作1次；②复杂性FS：惊厥持续时间≥15分钟，惊厥发作为全身性或部分性发作，24小时惊厥发作≥2次。FS持续状态是指一次FS＞30分钟或者在＞30分钟内一系列的FS发作间意识没有完全恢复。

大多数FS发生在6月龄至3岁之间，发作年龄的高峰期约在18月龄。FS多在发热后的1～24小时内发生，约20%在发热后的不到1小时内或约20%在发热24小时后发生。65%～70%表现为单纯性FS。20%～35%表现为复杂性FS。约5%为FS持续状态。

所有FS中发展为癫痫的为6%～7%，而在单纯性FS中为2%～7.5%，在复杂性FS中10%～20%。所有FS中死亡率为0.85%，单纯性FS中无报道，复杂性FS中病死率＜1.6%，并且所有死亡均为FS持续状态。首次单纯性FS发生在＜12月龄儿童中，50%会出现FS复发；首次单纯性FS发生在＞12月龄儿童中，30%会出现FS复发；在有第2次FS的儿童中，50%经历第3次FS。