宣教与随访管理

（1）健康教育：指导合理喂养和饮食搭配。

（2）孕期预防：加强营养，摄入富含铁的食物，从妊娠第3个月开始，按元素铁60 mg/d口服补铁，必要时可延续至产后。同时补充小剂量叶酸（400μg/d）及其他维生素和矿物质。

（3）早产儿和低出生体重儿：提倡母乳喂养，纯母乳喂养者应从2～4周龄开始补铁，剂量1～2 mg/（kg·d）元素铁，直至1周岁。不能用母乳喂养而采取人工喂养的婴儿应采用铁强化配方乳喂养，牛乳含铁量和铁吸收率低，1岁以内不宜采用单纯牛乳喂养。

（4）足月儿：尽量母乳喂养4～6个月，此后应及时添加富含铁的食物。未采用母乳喂养、母乳喂养后改为混合部分母乳喂养或人工喂养婴儿，应采用铁强化配方乳喂养。1岁以内尽量避免单纯牛乳喂养。

（5）筛查：血红蛋白水平是筛查婴幼儿缺铁性贫血最简单易行的指标。建议对缺铁的高危儿童进行筛查，包括早产儿、低出生体重儿、出生后4～6个月仍单纯母乳喂养、不能母乳喂养的人工喂养婴儿、纯牛乳喂养婴儿。早产儿和低出生体重儿建议在出生后3～6个月时进行血红蛋白检测，其他儿童可在9～12个月时检测。具有缺铁高危因素的婴幼儿，建议每年检测血红蛋白一次。青春期儿童，尤其是女孩，应常规定期检查。

（6）铁剂治疗的患儿应随访血常规、网织红细胞，每周1次，并随访血清铁蛋白、游离原卟啉水平直至正常后4～6周。

（朱晓华　翟晓文）