二、发病机制

多数化脓性脑膜炎是由体内局部感染灶的致病菌通过血行播散侵犯脑膜所致。呼吸道、皮肤或消化道等处的致病菌进入血液循环通过血脑屏障到达脑膜，在蛛网膜和软脑膜处大量繁殖引起炎症性病变。少数化脓性脑膜炎可由邻近组织感染直接扩散所致，有先天畸形、颅脑外伤及手术继发感染等因素。

化脓性脑膜炎最常见的致病菌是脑膜炎双球菌、肺炎链球菌和B型流感嗜血杆菌。不同年龄化脓性脑膜炎的致病菌有所不同，3个月内婴儿主要病原菌为大肠杆菌、B型溶血性链球菌和葡萄球菌，婴幼儿以肺炎链球菌、流感杆菌、脑膜炎球菌多见，年长儿以脑膜炎双球菌、肺炎链球菌多见。