一、作用机制

一、作用机制

地高辛通过抑制心肌细胞Na+_K+ATP酶,引起心肌细胞内钙离子上调,增加心肌收缩力,从而表现为等容收缩期心腔内压力升高的速率加快,心肌收缩的Frank-Starling曲线向左上移动,增加每搏输出量,从而发挥正性肌力作用。(https://www.daowen.com)

迷走神经传入纤维Na+_K+ATP 酶的抑制增加了心脏压力感受器的敏感性,继而降低了中枢神经系统的交感传出。另外,通过抑制肾脏的Na+_K+ATP 酶,洋地黄减少了肾小管对钠的重吸收,从而使转运至远端肾小管的钠量增多,抑制了肾脏的肾素分泌。由此有学者猜测,在心力衰竭中洋地黄的作用主要是减轻了神经体液系统的激活,而非正性肌力作用。