第四节 增加心肌收缩力药物——洋地黄
使用心脏毒苷类药物治疗心力衰竭的应该是William Withering,1785年他发现洋地黄毒苷治疗水肿效果显著。目前各国对地高辛的应用也有不同的推荐。在英国,地高辛仅用于合并有心房颤动、需要控制心室率的心力衰竭患者。而在美国,地高辛则是左心收缩功能异常的常规正性肌力药物。我国的心力衰竭指南则提出:地高辛是一种有效、安全、使用方便、价格低廉的心力衰竭治疗的辅助药物。鉴于地高辛对心力衰竭病死率的下降没有作用,因此地高辛在心力衰竭B期应用并非必要。即便是C期和D期心力衰竭,也建议先使用那些能减少死亡和住院危险的药物(ACEI和β受体阻滞剂),如果症状仍持续存在,则加用地高辛。(https://www.daowen.com)