三、预后

尽管近20年来，心脏学科的发展取得了长足的进步，心力衰竭各种治疗手段，包括拮抗神经内分泌激活、肾素-血管紧张素系统抑制药和β受体阻滞剂等药物的使用，使心力衰竭的治疗颠覆了以往传统心力衰竭的治疗模式，临床实践中心力衰竭的病死率下降到每年＜10%。但是流行病学研究显示，心力衰竭仍然是一种常见的、致死的、致残的和花费巨大的疾病。心力衰竭是各种心脏病的严重阶段或终末阶段，其5年生存率与恶性肿瘤相仿（参考第一章）。我国上海市一项专题调查显示，上海市民患心力衰竭的人数呈上升趋势，心力衰竭发病率已达1.9%，2年病死率为37%，6年病死率高达82%，而患病年龄却在逐步下降。心力衰竭患者不仅生活质量低，而且随时面临死亡威胁，同时还会给家人与社会带来极大的负担。(https://www.daowen.com)

心力衰竭预后的流行病学资料要提供给患者或家属，这对患者的评估、制定、履行姑息性治疗和护理计划有益。患者和家属不仅仅只是完成这些，而且在终末阶段有助于达到患者寻求的精神、社会和现实愿望。在患者预期寿命＜6个月时，临床医生应该与患者共享预后信息、准确评估、制订计划、履行计划和不断调整计划，以达到预期目标。