有很多目标需要评估，从治愈目标到延迟心力衰竭的进展。为达到目标可采取下面7个步骤：①确保信息完整合理，并被各方了解和接纳。②探查患者及其家属的要求。③与患者和家属共享观点，描画出一些现实的目标。④当患者或家属对现实目标期望下降时，做出必要反应。⑤制订计划，强调实现目标需要做什么。⑥追踪和监督整个计划。⑦定期复习和改写计划，尤其是达到预期目标有困难时，需要与患者和家属共同复习和讨论计划。(https://www.daowen.com)
