心力衰竭患者的血压管控

1.血压控制目标　高血压是导致心力衰竭的常见病因之一，高血压导致的心力衰竭占所有心力衰竭病因的36%。所以高血压患者的血压管控非常重要。然而在心力衰竭患者的规范化治疗中ACEI或ARB、利尿剂、β受体阻滞剂又都有一定的降压作用，血压的数值直接关系到心力衰竭药物的调整，意义重大，需要我们好好监测血压：①血压控制的总体目标为140／90 mm Hg以下。②65岁以上收缩压控制在150 mm Hg以下。③伴有糖尿病、慢性肾脏病更为严格，控制在130／80 mm Hg以下。

2.动态血压的波动　血压是波动的，一般血压在清晨和傍晚分别有2个高峰，高峰之间会出现低谷。睡眠不佳时血压也会升高，夏季血压相对降低，一般冬季血压升高。环境温度每降低1℃，在安静状态下血压升高1.3／0.6 mm Hg。运动、情绪波动、紧张、恐惧、兴奋、吸烟、饮酒、摄盐过多也会使血压升高。(https://www.daowen.com)

3.监测血压的方法　做到定时间、定部位、定体位、定血压计。每回测压3次，间隔5 min，取其平均值为本次血压值。每日测1～2次即可。