二、初步评估

（一）“ABCDE”顺序

初始评估需要基于患者死亡风险优先次序进行，一般遵从“ABCDE”顺序。

A（Airway）：气道与颈部脊椎保护。

B（Breathing）：通气及氧疗。

C（Circulation）：循环维持及控制出血。

D（Disability）：伤残与神经疾病。(https://www.daowen.com)

E（Exposure）：身体暴露与环境控制。

（二）创伤的检查

1.首先要观测生命体征：①呼吸：呼吸频率是否＞25次/分或＜15次/分；是否有呼吸困难、呼吸过浅或嘴唇发绀等情况。②循环：脉率是否＞100次/分或微弱、触不清；收缩压是否＜90 mm Hg；毛细血管充盈时间是否＞2秒。③意识、精神状态：是否存在意识障碍；语言对答或对疼痛刺激是否反应迟钝。

2.伤口的检查：①检查伤口大小、深度、形状，如切割伤伤口多呈浅的线条状，长的生锈铁钉伤口多又小又深，易发生厌氧性感染等；②检查伤口污染情况，清洁伤口适合做一期缝合，污染重的伤口需要彻底清创后做延期缝合；③检查伤口的性状，伤口有黄色奶油状无臭的脓液多为葡萄球菌感染，绿色臭味脓液多为铜绿假单胞菌感染，有灰白色黏稠无臭的脓液并有假膜覆盖多为大肠埃希菌感染，肌肉呈粉红色、有异味预示厌氧菌感染等；④检查伤口内异物存留，浅层易发现，深层需依靠X线片。

（三）再次评估

初始评估后，对所有稳定的患者都应该进行一次从头到脚的彻底评估。主要内容包括：头部及颅骨损伤，颌面部损伤，颈部损伤，腹部及骨盆损伤，盆部、会阴部及直肠损伤，四肢损伤如骨折、筋膜间隙综合征等，并注意肢端的血液灌注，完善神经系统查体，脊髓运动、感觉和反射功能等，进一步完善影像学、实验室及特殊检查，检查所有管路。