疾病概述与诊断

休克是多种因素引起全身组织器官灌注严重不足，导致机体氧供应不足或组织氧利用障碍、危及生命的急性循环衰竭。休克是一个由多种病因引起的临床综合征。

（一）分类

按照血流动力学分类方法，将休克分为低血容量休克、心源性休克、心外梗阻型休克、分布性休克。梗阻型休克是由于腔静脉梗阻、心脏压塞、张力性气胸、急性肺动脉栓塞等引起心脏内外流出道的梗阻，进而引起心排血量的减少。

按照休克发生的始动环节分为以下几类。

1.低血容量性休克：主要包括创伤、烧伤、出血、失液等原因。(https://www.daowen.com)

2.血管源性休克：包括感染性、过敏性和神经源性休克。

3.心源性休克：由急性心肌梗死、急性心肌炎、各种心律失常、心脏瓣膜病和心肌病等引起，在前负荷正常状态下心脏泵功能减弱或者衰竭引起的心排血量减少。

（二）诊断

休克的诊断可参考以下标准：①有诱发休克的病因；②意识异常；③脉细速，＞100次/分或不能触及；④四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压阳性，皮肤花斑，黏膜苍白或发绀，尿量＜0.5ml/（kg·h）或无尿；⑤收缩压＜90mmHg；⑥脉压＜30mmHg；⑦原有高血压者收缩压较原水平下降≥30%。凡符合①②③④中的两项和⑤⑥⑦中的一项者，即可诊断。