二、早期识别

休克的诊断一般不难，关键是早期发现、早期诊断，以便于及时处理。

（一）临床表现

1.代偿性休克期：患者神志清楚，可有烦躁不安，脉搏加快，收缩压正常或偏低，舒张压轻度升高，脉压差减少，肢体湿冷，出冷汗，尿量减少。此期休克容易忽略或误诊，若患者出现上述情况，需密切观察病情变化，及时送院治疗。特别要注意育龄妇女，若遇此情况，结合经期，需排除宫外孕。

2.失代偿性休克期：有器官灌注不足的表现，如乏力、表情淡漠、反应迟钝、脉搏细速、呼吸表浅、皮肤湿冷、肢端青紫、收缩压下降至60～80mmHg、脉压小、表浅静脉萎陷、小时尿量小于20ml，严重时可陷入昏迷状态，呼吸急促，收缩压低于60 mmHg，无尿。

3.不可逆性休克期：多器官功能损害和弥漫性血管内凝血（DIC）发生，有出血倾向和心、脑、肾、肺等重要器官功能障碍的临床表现，进一步发展为多器官功能衰竭而死亡。(https://www.daowen.com)

（二）并发症

1.急性肾衰竭：通常表现为少尿、无尿。

2.弥漫性血管内凝血（DIC）：常见于革兰氏阴性杆菌所致休克。主要表现为出血、血管内凝血和纤维蛋白溶解同时存在，死亡率高。

3.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）：肺外或肺内的严重疾病过程中继发的急性渗透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭，临床表现均为急性呼吸窘迫、难治性低氧血症。

4.多器官功能障碍综合征（MODS）：是指心、脑、肾、肺等重要器官系统在短时间内出现两个或两个以上功能障碍。