四、治疗

（一）治疗原则

对早期癌单纯放射治疗可获得较好效果，已累及鼻窦的晚期癌宜采用术前放疗加手术的综合治疗。

（二）治疗方法

1．手术治疗

适用于分化较好的鳞状细胞癌、腺癌以及分化较差、经放疗后的残余肿瘤。手术采用鼻侧切开术，有颈淋巴结转移时，同时做颈清扫。因大出血或肿瘤巨大引发呼吸困难的患者应先行手术治疗。(https://www.daowen.com)

2．放射治疗

（1）单纯放疗适应鼻腔肿瘤浅表、放疗敏感的未分化癌和低分化癌，姑息性单纯放疗还可用于缓解肿瘤引起的疼痛、出血、进食困难和呼吸道阻塞。选用60Co或8～10MV X线为主要放射源，并用深层X线、高能电子束补充照射增加局部剂量。照射野通常选用鼻前单野照射，包括鼻前“矩”形野、“凸”字形野及方形野，亦可用正侧矩形野。先大野照射4000cGy/4周，然后缩野照至总量（6000～7000）cGy/（6～7）周。部分分化差的肿瘤放疗50Gy时消退不满意时，应及时将单纯根治性放疗改为术前放疗。

（2）术前放疗：有手术指征的鼻腔癌都适合于已有计划的术前放疗。放射源及照射野同单纯放疗，照射总量（4000～6000）cGy/（4～6）周，放疗结束后2～4周手术。

3．化疗

鼻腔癌的化疗敏感性较差，化疗常作为辅助治疗和姑息治疗手段。有效药物包括平阳霉素、氟尿嘧啶、顺铂等。