四、治疗原则

前列腺癌的治疗方法有手术治疗、放射治疗、内分泌治疗、化学治疗、免疫治疗及冷冻治疗等，具体治疗方案应根据患者的年龄、全身状况及肿瘤分期而定。

根据前列腺癌分期程度选择治疗方案

A1期：老人可不处理，发生转移约8%，治疗与否对生存率并不产生影响，5～10年内死于癌仅2%。

A2期、B1期：①根治性前列腺切除术。②睾丸切除术。③内分泌治疗。(https://www.daowen.com)

B2期：①根治性前列腺切除术＋盆腔淋巴结清扫术。②睾丸切除术。③内分泌治疗。④放射治疗。⑤组织内放疗。

C期：处理尚无统一意见，有下列几种方案可供选择：①年老体弱、全身情况较差者适用扩大范围的体外放疗。②全身情况较好者行组织内放疗＋体外放疗。③内分泌治疗（包括双侧睾丸切除）＋扩大范围体外放疗＋根治性前列腺切除术。

D期：①D0期：凡PAP持续升高，但淋巴结或骨骼未发生转移者为D0期患者。Whitesel等1984年报道D0期肿瘤患者2年内有71%出现淋巴结转移或骨转移。因此这期患者应作为D2期肿瘤处理。年轻而全身情况良好者可先施行盆腔淋巴结清扫术，如无淋巴结转移或转移轻微，可再作前列腺癌根治术。②D1期：无理想治疗方案，一般采用以下措施：小部分（15%～25%）仅有轻微淋巴结转移者（1～3个），作扩大范围盆腔淋巴结清扫术及前列腺根治性切除术后，有希望长期存活且无肿瘤复发。扩大范围的放疗对部分D1期患者可延迟远处转移的发生。早期应用内分泌治疗可能会延长无肿瘤复发的存活时间。③D2期：可酌用内分泌治疗、化疗、冷冻治疗或免疫治疗。