三、并发症

外伤性前房积血的并发症包括虹膜后粘连、虹膜周边前粘连、角膜血染和视神经萎缩。前房积血导致的眼内炎症可能会导致虹膜后粘连（虹膜粘连至晶状体上）和（或）虹膜周边前粘连（虹膜粘连至角膜上）。这两种情况最终都会导致闭角型青光眼。如果虹膜后粘连大量出现则可能会影响到房水由眼后房到眼前房的流动，因而导致继发性房角关闭和虹膜膨隆。虹膜周边前粘连可能会导致房角浅并堵塞通过小梁网的流出物，也会导致闭角型青光眼。角膜血染被定义为血红蛋白沉积并且它的分解物进入角膜。由于眼压升高，在前房全部积血出现典型的角膜血染。据报道，眼压如果维持在25 mmHg或更高水平，6～7 d就会增加角膜血染的严重性。患有先天性内皮功能障碍的患者风险更高[4]。由于血红蛋白分解物导致内皮功能障碍，即使在前房积血清除后，角膜血染也会导致持续的视觉下降。最初可以观察到深层基质的中央性黄色褪色，褪色之后则会离心性地向外围扩散。在更严重的案例中，血染可能会延伸到鲍曼层甚至上皮组织。血染的清除始于外围，并逐渐向中心进行，该过程最多需要3年的时间。(https://www.daowen.com)

视神经萎缩是前房积血最严重的并发症，其所带来的伤害是不可逆的。青光眼视神经病变可由慢性眼压升高引起，而弥漫性视神经苍白和萎缩可由急性眼压暂时升高或对视神经的初始直接外伤引发。对于一般健康人群，当眼压持续在50 mmHg水平5 d，或眼压达到或超过35 mmHg水平7 d时，青光眼视神经病变的风险处于最高水平[3]。然而，对于镰状细胞病患者，即使眼压在35 mmHg以下，患视神经萎缩的风险也会比一般健康人群高[8]。