晶状体半脱位和脱位

图3-5　玫瑰状白内障

注 图片来源：AAO.org BCSC Sect. 11:晶状体和白内障。(https://www.daowen.com)

除了晶状体浑浊外，眼的钝性损伤还会引起悬韧带裂开，导致晶状体异位或晶状体移位。晶状体半脱位（部分移位），留在瞳孔空间，如果完全脱位则可能位于前房、自由浮动在玻璃体或直接在视网膜上。外伤是导致晶状体位置发生改变的最常见原因，可以由眼直接损伤引起，也可能发生在头部或眼眶的钝性损伤之后。

在钝性眼外伤中，由于眼球压缩后赤道部的球体迅速膨胀造成悬韧带撕裂[33]。部分悬韧带损伤（至少25%的悬韧带）导致晶状体半脱位，完全性悬韧带损伤导致晶状体脱位。如果轻度损伤导致半脱位，则应考虑导致悬韧带薄弱的系统性疾病，如梅毒、马方综合征、Weill-Marchesani综合征、同型胱氨酸尿症和假剥脱综合征[34]。

晶状体半脱位或脱位的症状取决于悬韧带损伤和晶状体移位的程度。如果是最小的半脱位，视力可能不会受到影响，或者它可能会有轻微眩光、单眼复视。较大程度的半脱位和脱位会导致视力严重下降。裂隙灯检查有虹膜震颤和（或）晶状体震颤（晶状体震颤）。半脱位晶状体的边缘仍然可以通过扩大的瞳孔看到（图3-6）。脱位的晶状体可能位于前房、玻璃体或视网膜上。晶状体脱位的位置也可以用B超或CT来观察。