ICRS对角膜结构的影响

角膜屈光手术主要是使角膜变平以达到矫正近视的目的。ICRS的插入是“圆弧缩短效应”，在这个过程中基质环充当了角膜层间的间隔，缩短了中央角膜弧的长度。基质环前的角膜基质前凸，环后角膜变陡，使得中央角膜变平[32]。在不侵犯中央光学区的情况下，该手术可引起角膜的形态学改变，减少角膜的弧度和散光，它不依赖于角膜的愈合特性来矫正近视。

目前有4种类型的角膜基质环，分别是INTACs、Ferrara环、Bisantis节段和Myoring，这些角膜基质环在环截面形状、弧长、半径和厚度等方面各有不同。INTACs是美国FDA批准的唯一的角膜基质内环，呈六角形的横截面，采用一个圆锥形或椭圆形纵截面制成。环的厚度和与视觉轴的距离是两个参数，角膜基质环插入可直接改变屈光状态。在正常人角膜组织中，环的厚度与角膜扁平程度之间呈线性关系[33,34]。(https://www.daowen.com)

人角膜接受ICRS后的临床和组织学研究显示，基质环周围的细胞内脂质沉积；TWA等[35]对兔角膜基质的组织学研究发现，在ICRS后有新的角膜细胞活化、细胞内脂质积聚和新的胶原形成。