屈光手术创伤的治疗

大多数的角膜伤口破裂，需要采用10-0 尼龙线清创缝合（图4-8）。如果角膜裂口较小或密封性好，可以佩戴绷带角膜接触镜（BCL）治疗，部分角膜撕裂/裂开也可以使用BCL治疗。

图4-8　放射状角膜切开术后挫伤的裂伤口用10-0尼龙线缝合的外部(https://www.daowen.com)

注 图片来源：Lori Stec MD。

角膜是眼的主要屈光间质，伤口修复后瘢痕形成和不规则散光，往往会导致视力下降。角膜散光计和角膜地形图有助于评估不规则散光。佩戴硬性角膜接触镜（RGP）通过矫正不规则散光提高视力。当RK术后的角膜发生持续损伤和破裂时，一些学者主张在最初修复时避免缝合，除非缝合不会引起不规则散光。 Sony [37]报道了1例18 岁的RK患者术后14个月外伤，其裂伤口在首次缝合后的第二天再次裂开。由于广泛的微生物会引起切口感染性角膜炎，一旦发现就应进行微生物培养，并应用广谱抗菌药物，直到培养结果确定病原体。