PRK对角膜结构影响的实验研究

PRK切削角膜结构改变，会加重外伤导致的损伤。Campos等[38]对其进行侧压钝器伤，结果发现这些PRK治疗后的眼球与未手术眼没什么不同。外伤眼模型是将眼球放在台式按压装置中，并通过此装置对眼球施加逐渐增加的侧向压力。研究发现，PRK术后的眼球遭到外伤后角膜破裂与正常眼球遭到外伤后角膜破裂部位都是角膜最薄的部位。相比之下，RK术后的眼球主要在RK切口处破裂。与PRK后相比，RK后破裂所需的平均压力较低。有趣的是，当角膜厚度从平均0.90 mm减少到0.45 mm（去除＞40%基质厚度）时，猪眼在接受深度PTK消融手术时也会发生角膜破裂[38]，不过这已经大幅超过了大多数临床屈光手术所需的消融厚度。(https://www.daowen.com)

Burnstein等[39]研究人眼库的眼，并对它们进行PRK治疗，屈光度在6～54。他们发现PRK并不会削弱角膜完整性，因为在临床中通常采用的是激光消融的深度。在试验中，眼内使用氮气，逐渐增加眼压，直到眼球破裂。研究[39]发现，只有切除大于37%角膜厚度，压力大于65 psi的部位才发生破裂。大多数PRK不超过15%角膜厚度。Alcaraz等[40]使用类似加压系统发现，与RK比较，准分子激光消融后的切口完整性更高。试验中只有RK组切口有渗漏，且RK组的破裂压力明显低于PRK组。Galler[41]发现在猪眼PRK后，当受到球体横向撞击角膜时，造成的钝挫伤没有使眼球破裂。